Острый и хронический панкреатит: различия и симптомы
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое может протекать в двух основных формах: острой и хронической. Несмотря на общую природу заболевания, эти формы отличаются по механизму развития, симптоматике, осложнениям и подходам к лечению. Понимание этих различий крайне важно, поскольку от типа панкреатита зависит тактика терапии и диетические рекомендации.
1. Острый панкреатит: внезапное и опасное воспаление
Острый панкреатит развивается стремительно, часто требует неотложной медицинской помощи. Основные причины:
– Злоупотребление алкоголем (до 70% случаев в некоторых странах).
– Желчнокаменная болезнь (закупорка протока камнем).
– Травмы живота, токсическое поражение, инфекции.
– Высокодозный прием некоторых лекарств (например, кортикостероидов, диуретиков).
Симптомы острого панкреатита:
– Сильная боль в верхней части живота, отдающая в спину (опоясывающий характер).
– Тошнота и неукротимая рвота, не приносящая облегчения.
– Лихорадка и учащенное сердцебиение (при тяжелом течении).
– Вздутие живота, напряжение брюшной стенки.
– Желтуха (если воспаление затрагивает желчные протоки).
Без своевременного лечения острый панкреатит может привести к:
– Панкреонекрозу (отмирание тканей железы).
– Инфекционным осложнениям, сепсису.
– Острой почечной или дыхательной недостаточности.
Диагностика:
– Анализы крови (амилаза, липаза, CRP).
– УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости.
2. Хронический панкреатит: медленное разрушение поджелудочной железы
Хронический панкреатит развивается постепенно, с периодами обострений и ремиссий. Основные причины:
– Длительный алкоголизм (главный фактор риска).
– Генетические мутации (например, при муковисцидозе).
– Аутоиммунные процессы.
– Нелеченые эпизоды острого панкреатита.
Симптомы хронического панкреатита:
– Рецидивирующая боль в эпигастрии, усиливающаяся после еды.
– Стеаторея (жирный стул из-за недостатка ферментов).
– Потеря веса (из-за нарушения всасывания питательных веществ).
– Сахарный диабет (при разрушении инсулин-продуцирующих клеток).
