Определение, виды (алкогольный и неалкогольный)
1.1. Определение, виды (алкогольный и неалкогольный)
Жировой гепатоз (стеатоз печени) – это заболевание, при котором в клетках печени (гепатоцитах) накапливается избыточное количество жира. В норме печень содержит около 5% жировой ткани, но при гепатозе этот показатель может превышать 10—15%, а в тяжелых случаях достигать 50—60%. Это состояние нарушает работу органа, приводя к воспалению, фиброзу и даже циррозу, если его не лечить.
Основные виды жирового гепатоза
– Алкогольный жировой гепатоз (АЖГ)
Развивается из-за чрезмерного употребления алкоголя.
Этанол и его метаболиты нарушают липидный обмен, способствуя накоплению жира в печени.
Может прогрессировать в алкогольный гепатит и цирроз.
Кто в группе риска? Люди, употребляющие более 30 г чистого спирта в день (примерно 2 бокала вина или 75 мл крепкого алкоголя).
– Неалкогольный жировой гепатоз (НАЖГ, NAFLD – Non-Alcoholic Fatty Liver Disease)
Возникает без связи с алкоголем, чаще всего на фоне метаболических нарушений.
Основные причины:
Ожирение (особенно абдоминальное)
Инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа
Неправильное питание (избыток сахара, трансжиров, фастфуда)
Малоподвижный образ жизни
Стадии НАЖГ:
Простой стеатоз (накопление жира без воспаления)
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ, NASH) – присоединяется воспаление
Фиброз и цирроз печени
Почему важно различать эти два вида?
Алкогольный гепатоз требует полного отказа от спиртного, иначе лечение будет неэффективным.
Неалкогольный гепатоз связан с обменом веществ, и его коррекция включает диету, снижение веса и контроль инсулина.
Кто чаще болеет?
Алкогольный гепатоз – мужчины 30—50 лет, злоупотребляющие спиртным.
Неалкогольный гепатоз – люди с ожирением, диабетом, метаболическим синдромом (чаще после 40 лет, но встречается даже у детей).
Как заподозрить жировой гепатоз?
Тяжесть в правом подреберье
Усталость, слабость
Повышенные печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) на анализах
УЗИ-признаки: «яркая», увеличенная печень
Вывод
Жировой гепатоз – не просто «ожирение печени», а серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Однако при своевременной коррекции питания и образа жизни его можно остановить и даже обратить вспять. В следующих главах мы разберем, какие продукты помогают восстановить печень, а какие – усугубляют проблему.
