Часть 1. Понимание связи между сексом, мигренью и головными болями
Связь интимной близости с мигренью и головными болями неоднозначна и высокоиндивидуальна. Сексуальная активность может выступать как мощным провокатором (триггером) приступа, так и, в определенных условиях, средством облегчения симптомов. Ключ – в понимании физиологических процессов и ваших личных реакций.
Секс как потенциальный триггер приступа: Физиология и факторы риска
Сексуальная активность – это физическая и эмоциональная нагрузка. Вот как она может спровоцировать боль:
Физическое напряжение и нагрузка:
Повышение внутричерепного давления: Интенсивная физическая активность, характерная для секса, особенно на пике возбуждения и во время оргазма, вызывает резкое повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Это, в свою очередь, может привести к временному, но значительному повышению давления спинномозговой жидкости внутри черепа, раздражая болевые рецепторы. Это основной механизм первичной коитальной головной боли (orgasmic or exertional headache).
Напряжение мышц: Длительное или интенсивное сокращение мышц шеи, плечевого пояса, челюстей и спины во время определенных поз или общей физической нагрузки секса является классическим триггером головной боли напряжения. Скованность в шее – частый предвестник или спутник такой боли.
Дегидратация и гипогликемия: Сам процесс секса, особенно продолжительный, расходует энергию и жидкость. Если организм был недогидратирован или уровень сахара в крови низок до начала активности, физическая нагрузка может усугубить это состояние, выступая триггером как мигрени, так и головной боли напряжения.
Эмоциональное и вегетативное возбуждение:
Стресс и тревога: Опасения по поводу боли, производительности, удовлетворения партнера или самой возможности интимной близости при хроническом заболевании создают психологический стресс – известный триггер практически всех типов головной боли.
Активация вегетативной нервной системы: Сексуальное возбуждение связано с активацией симпатической нервной системы ("борьба или бегство"). Этот процесс включает выброс адреналина, сужение сосудов (на ранних стадиях возбуждения), учащение дыхания и пульса – все это может запустить каскад событий, ведущих к мигренозному приступу у предрасположенных людей, особенно в фазу продрома или ауры.
