Любые лабораторные показатели оцениваются в комплексе с другими анализами, жалобами, историей заболевания и клиническими проявлениями. Данное методическое пособие не предназначено для установки диагнозов и тем более назначения лечения. Но оно может помочь вам сориентироваться в референсах и распространенных причинах отклонений и обсудить их с лечащим доктором.
Рекомендована консультация врача.
Трактовка результатов клинического (общего) анализа крови может быть довольно сложна. Изменения встречаются достаточно часто, но далеко не всегда они имеют диагностическую значимость. Серьезные патологии, как правило, характеризуются выраженными отклонениями от референса, что сочетается с изменениями сразу во многих показателях, а также клиническими проявлениями болезни.
Гемоглобин (Hb, Hemoglobin)
Это сложный железосодержащий белок, который обратимо связываться с кислородом и обеспечивает его перенос в ткани и органы организма. При снижении гемоглобина диагностируют анемию.
Единицы измерения: г/л (=мг/мл); г/дл (=г/100мл, г/%)
Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 = г/дл
Референсные значения:
– у женщин – 120—150 г/л (12—16 г/дл), у мужчин – 130—160 г/л (13—17 г/дл)
– у беременных пороговые значения для анемии другие:
Анемию беременных тяжелой степени тяжести диагностируют при уровне Hb <7 г/дл, очень тяжелой – <4 г/дл. После родов пороговое значение Hb – 10 г/дл, Ht – 30%.
Причины снижения:
– железодефицитная анемия (недостаточное поступление и/или выраженные потери железа с кровью и/или плохое усвоение). *Hb не является единственным маркером дефицита железа
– анемии другой этиологии, гемоглобинопатии (наследственное или врождённое изменение или нарушение структуры белка гемоглобина)
– дефицит витаминов В12 и/или В9 (фолиевой кислоты)
– инфекция Helicobacter pylori, низкая кислотность желудка
– заболевания кишечника, приводящие к плохому усвоению питательных веществ (синдром мальабсорбции, целиакия, болезнь Крона и др.)
– беременность, послеродовый период
– болезни печени, почек
Причины повышения:
– гипоксия (нехватка кислорода)
– физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов)
– симптоматические эритроцитозы (при дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности, поликистозе почек)
