© Коллектив авторов, 2025
© ИД «Городец», 2025
Все права защищены. Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.
@ Электронная версия книги подготовлена ИД «Городец» (https://gorodets.ru/)
АРТ – антиретровирусная терапия
АРВП – антиретровирусные препараты
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
ВУР – взрослый, ухаживающий за ребенком (законный представитель ребенка)
ВР – вирусная нагрузка
ДЦП – детский церебральный паралич
ДиПЖВ – дети или подростки, живущие с ВИЧ с рождения или детства
ЗПР – задержка психического развития
ИППП – инфекции, передающиеся половым путем
ИПР – индивидуальная программа реабилитации
ИФА – иммуноферментный анализ
КДН – комиссия по делам несовершеннолетних
МСЭ – медико-социальная экспертиза
ОВЗ – ограниченные возможности здоровья
ОПГМ – органическое поражение головного мозга
ПАВ – психоактивные вещества
ПиМЛЖВ – подростки и молодые люди, живущие с ВИЧ
ПЖВ – подросток, живущий с ВИЧ
ПТСР – посттравматическое стрессовое расстройство
ПЦР – полимеразная цепная реакция
РАС – расстройство аутистического спектра
РНК – рибонуклеиновая кислота
СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности
СПб Центр СПИД – Санкт-Петербургский ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита
УО – умственная отсталость
ФЗ – Федеральный закон
ФСС – Фонд социального страхования
ЦНИИЭ – ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора
ЦНС – центральная нервная система
ЦССВ – центры содействия семейному воспитанию
ЭПО – экспериментально-психологическое обследование
По оценкам Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД «ЮНЭЙДС» к концу 2023 г. в мире среди 39,9 млн человек, живущих с ВИЧ, на детей в возрасте 0–14 лет приходилось 1,4 млн. По данным ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора (ЦНИИЭ), кумулятивно за весь период наблюдения к концу 2023 г. в Российской Федерации диагноз «ВИЧ-инфекция» был установлен у 35 493 детей в возрасте до 17 лет, в том числе у 15 399 детей в возрасте 0–14 лет. За весь период наблюдения к концу 2023 г. умер 7561 (23,3 %) россиянин, которому диагноз «ВИЧ-инфекция» был установлен в детском возрасте (Ладная и др., 2024). Большинство детей и подростков с ВИЧ за прошедшие годы достигли совершеннолетия и перешли под диспансерное наблюдение в медицинские организации для взрослого населения. Количество новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей остается существенным. На практике не все дети обследуются в декретированные сроки; у части детей, недоступных обследованию, будет выявлена ВИЧ-инфекция в более старшем возрасте: от первого года жизни до подросткового (Козырина, 2024; Самарина, 2019; Ястребова, 2019). По данным ЦНИИЭ, в 2023 г. у трети детей ВИЧ-инфекция была диагностирована в подростковом возрасте (32,5 %), у четверти – в первый год жизни (25,8 %), у 11,3 % детей – в возрасте 3–6 лет (Ладная и др., 2024). У 25–35 % ВИЧ-инфицированных детей инфекция быстро прогрессирует, так как на первом году жизни иммунная система детей не способна эффективно бороться с инфекцией. Аргументы в пользу раннего начала антиретровирусной терапии сегодня не вызывают сомнений, однако до сих пор есть трудности в выявлении всех детей с быстропрогрессирующим течением ВИЧ-инфекции и своевременном начале лечения, в том числе социально-психологические барьеры. У детей младшего возраста могут развиваться ВИЧ-энцефалопатия, другие неврологические расстройства и поражения сердца (Caar et al., 2015).
