Психологические аспекты болезни Паркинсона: поддержка и адаптация
Болезнь Паркинсона (БП) – это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое поражает как физические, так и психические функции. Помимо классических двигательных нарушений (тремор, скованность, замедленность движений), у многих пациентов возникают депрессия, тревожные расстройства и когнитивные нарушения. Понимание психологических аспектов БП и своевременная психотерапевтическая поддержка способствуют улучшению качества жизни пациента.
Психологические симптомы при болезни Паркинсона
– Депрессия
– Депрессия встречается у 40–60% пациентов с болезнью Паркинсона. Она может быть вызвана как нейрохимическими изменениями в мозге, так и реакцией на осознание заболевания и ухудшение двигательных функций.
– Симптомы: апатия, утрата интереса к жизни, чувство безысходности.
– Важно: депрессия может проявляться даже до появления двигательных симптомов.
– Тревожные расстройства
– Тревога и панические атаки нередко сопровождают болезнь Паркинсона, особенно в ситуациях неопределённости или социальной активности.
– Симптомы: чрезмерное беспокойство, нервозность, напряжённость.
– Часто тревога усиливается при «выключениях» (off-периодах), когда действие препаратов ослабевает.
– Когнитивные нарушения
– Пациенты могут испытывать сложности с концентрацией, запоминанием информации и принятием решений. В тяжёлых случаях развивается деменция.
– Симптомы: забывчивость, снижение скорости мышления, трудности с планированием.
– Психозы и галлюцинации
– Иногда у пациентов возникают зрительные галлюцинации или параноидные идеи, чаще на фоне приёма препаратов.
– Эмоциональная нестабильность и апатия
– Апатия, которая часто путается с депрессией, проявляется отсутствием мотивации и интереса, но без выраженных негативных эмоций.
Причины психологических изменений
– Нейрохимические изменения: снижение уровня дофамина, серотонина и норадреналина.
– Реакция на осознание заболевания: чувство потери контроля над телом и жизнью.
– Социальная изоляция: стеснение из-за двигательных нарушений.
– Побочные эффекты медикаментов: препараты могут вызывать изменения настроения и психозы.
Роль психотерапии при болезни Паркинсона
– Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
– КПТ помогает справляться с депрессией и тревожными расстройствами, формируя более позитивные модели мышления и поведения.
