Сокращения
АНФ – Аппарат Наружной Фиксации
в/3 – Верхняя треть
ВХО – Вторичная Хирургическая Обработка
ДМФС – Дистальный МежФаланговый Сустав
К-спица – спица Киршнера
ЛЗС – ЛучеЗапястный Сустав
ЛФК – Лечебная ФизКультура
МФС – МежФаланговые Суставы
н/3 – Нижняя треть
ПМФС – Проксимальный МежФаланговый Сустав
ПФС – ПястноФаланговый Сустав
ПХО – Первичная Хирургическая Обработка
с/3 – Средняя треть
ФТЛ – ФизиоТерапевтическое Лечение
ЭОП – Электронно-Оптический Преобразователь
Пример: III ПФС – третий пястнофаланговый сустав
Все картинки, которые я использую, либо мои, либо найдены в свободном доступе на просторах интернета. Кто узнает свою картинку, просьба, сообщить мне и либо дать свое согласие на ее публикацию, либо нет. К «копипастам» текстов я привожу ссылки рядом. К их авторам такая же просьба.
Данная книга, пособие, роман, художественное произведение – обзывайте это, как хотите, но… ЭТО НЕ ДИССЕРТАЦИЯ.
Поэтому, я не буду делать ссылки на страницы первоисточников (откуда взялись какие-то проценты, где прочитать про «этого» автора и т.д.) и подробно описывать методы местной анестезии (это должен уметь любой хирург).
Основная моя задача – поделиться с вами своими знаниями, накопленными за 20 лет работы в неотложной травматологии.
Акцент сделан на врачей, занимающихся ургентной травматологией, которые на дежурствах не снабжены современным оборудованием (ЭОП, пластинами, винтами, направителями и т.д.).
Да-да, такие больницы и травмпункты еще остались на бескрайних просторах нашей страны.
А по дежурству может поступить любая травма: начиная от обычного ушиба, заканчивая кататравмой.
И врачу необходимо быстро принять решение после минимального обследования:
Поставить диагноз;
Составить план лечения;
Оказать помощь, согласно заданного плана;
Направить на следующий этап, если необходимо.
Не будем зацикливаться на том, как установить диагноз. Надеюсь, с этим врачи справляются. А вот с пунктами «Составить план лечения» и «оказать помощь» случаются загвоздки. В нашем случае – с тактикой обследования и лечения травм кисти.
По данным различных регионов на травму кисти приходится 19-30% от всех травм. Из них около 15-20% – это тяжелые травмы кисти.
Ошибок в лечении повреждений кисти, именно на первом этапе, очень много. Некоторые я буду показывать в примерах.
