Глава 1. Заболевания печени
Вирусные гепатиты A, B и C относятся к самым распространенным заболеваниям в мире. Это группа инфекционных заболеваний, характеризующихся в основном поражением печени. Гепатиты вызываются вирусами, относящимся к разным семействам.
ГЕПАТИТ A. Гепатит A передается фекально-оральным способом. Вирус гепатита A имеет несколько форм: желтушная, безжелтушная, стертая. При любой форме гепатита A больной является источником инфекции. Наиболее опасными являются больные безжелтушными и стертыми фермами. Количество таких больных бывает в 2-10 раз больше, чем больных желтушными формами болезни.
Вирус гепатита A проходит инкубационный период. Выделение вируса с фекалиями начинается со второй половины инкубационного периода, который составляет от 15 до 30 дней. Максимальная степень заразности наблюдается в последние 7-10 дней инкубации. После этого больной начинает желтеть, и в это время он уже практически не заразен. Гепатитом A, как правило, болеют только дети, при этом восприимчивость к этой болезни у тех, кто ее не переносил, абсолютная.
Болезнь развивается следующим образом: вирус гепатита A проникает в организм человека через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Ток крови заносит его в печень, где он проникает в ее клетки и начинает в них воспроизводиться, одновременно разрушая их. У больного организма быстро повышается иммунитет, в следствии чего вирус обезвреживается, пораженные клетки и остатки вируса выводятся из организма. В последствии у больного развивается полная невосприимчивость к гепатиту A.
Заболевание начинается остро. Симптомы гепатита A следующие: температура тела больного поднимается до 38–39 °C и держится примерно 1–3 дня. Очень часто начальную стадию гепатита A принимают за грипп, так как эта болезнь имеет гриппоподобные признаки: общая слабость организма, головная боль, боль в мышцах, ощущение разбитости, сонливость, озноб, плохой и беспокойный сон. Вместе с этими появляются также диспепсические расстройства, такие как чувство горечи во рту, понижение аппетита, тошнота, рвота, отвращение к курению, чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье. Через 2–4 дня изменяется окрас мочи, которая приобретает цвет темного пива. Все это признаки преджелтушного периода, который длится около 5–7 дней. В это время больные гепатитом A особенно заразны.
