Организация защиты прав пациентов в системе медицинского страхования

О книге

Автор книги - Коллектив авторов. Произведение относится к жанру медицина. Оно опубликовано в 2009 году. Книге не присвоен международный стандартный книжный номер.

Аннотация

Учебное пособие соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта (2000), учебный материал адаптирован к образовательным технологиям с учетом специфики обучения, проиллюстрирован таблицами, имеются ситуационные задачи. Учебное пособие «Организация защиты прав пациентов в системе медицинского страхования» составлено в соответствии с учебной программой дисциплины «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и предназначено для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического и стоматологического факультетов. Данное учебное пособие может быть использовано на этапе последипломной подготовки специалистов.

Читать онлайн Коллектив авторов - Организация защиты прав пациентов в системе медицинского страхования

Тема: Организация защиты прав пациентов в системе медицинского страхования

Цель занятия. Изучение принципиальных основ системы медицинского страхования, организации защиты прав пациентов.

План занятия

1. Теоретические основы

1.1. Страхование, история развития, роль и место страхования в системе социальной защиты граждан и коллективов.

1.2. Международный опыт организации социальной защиты граждан.

1.3. Правовая основа социальной защиты граждан в Российской Федерации: Конституция РФ; «Закон о медицинском страховании граждан в РФ» (1991); «Основы законодательства об охране здоровья граждан в РФ» (1993); Программа государственных гарантий предоставления населению РФ бесплатной медицинской помощи.

1.4. Страховые медицинские организации (СМО), их роль и функции в системе защиты прав пациентов.

2. Практическая часть

2.1. Порядок рассмотрения претензий (жалоб) от застрахованных граждан в случае нарушения их прав.

2.2. Методика оценки уровня качества лечения (УКЛ).

2.3. Показатели деятельности системы обязательного медицинского страхования.

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ

1.1. Страхование, история развития, роль и место страхования в системе социальной защиты граждан и коллективов

В эпоху античности существовали учреждения-общества, подобные страховым, которые оказывали материальную поддержку своим членам. Римские солдаты, например, образовывали особые союзы, целью которых была выплата денег в таких случаях, как перевод солдата в другой гарнизон, увольнение его со службы, наконец, смерть – на погребение. Древние греки создавали особые союзы на основах взаимодействия для общего покрытия убытков, могущих произойти при мореплавании.

Современное страховое дело ведет свое происхождение от итальянского мореходства (с середины XIV в.). Договор морского страхования развился из особой страховой (морской) ссуды. Банкир объявлял о заключении договора о ссуде с купцом или судовладельцем и брал на себя ответственность (в размере ссуды) за корабль или товары на протяжении определенного времени, в определенном морском рейсе. По окончании морской экспедиции все претензии банкира к купцу погашались. Однако исполнение ссуды обозначалось только для виду, а купец на деле платил банкиру то, чего не было в договоре, – некое вознаграждение за риск, прообраз современной страховой премии. Если судно терпело кораблекрушение, то банкир терял вполне реальные собственные деньги.

Рекомендации для вас